- La Malattia Celiaca (o Celiachia) è una malattia cronica autoimmune che colpisce il piccolo intestino in persone geneticamente predisposte ed è esacerbata dall’ingestione di glutine.
- Richiede una predisposizione genetica (HLA DQ2 e DQ8), che rappresenta però una condizione necessaria ma non sufficiente.
- Non è legata a fattori di rischio particolari, ma si può associare, come spesso avviene, ad altre malattie autoimmuni (es. diabete mellito tipo 1, tiroidite autoimmune) e ad altre manifestazioni come la dermatite herpetiforme e la atassia da glutine.
- La presentazione tipica è caratterizzata dalla presenza di fenomeni malassorbitivi (es. carenza di ferro), gonfiore addominale, anemia, diarrea, steatorrea, perdita di peso. Esistono poi presentazioni atipiche come sintomatologie addominali vaghe, esofagite da reflusso, neuropatia, atassia, depressione ed osteoporosi.
- La diagnosi è basata sul sospetto clinico e sull’esecuzione, durante normale assunzione di glutine, di esami di laboratorio (valutazione di anemia, transaminasi, profilo anticorpale), endoscopici (EGDS con biopsie duodenali) ed aspetti istologici.
- Dal punto di vista sierologico generalmente si richiedono anticorpi specifici come le IgA anti-TG2 (anti-transglutaminasi) e le IgA totali con test di conferma le IgA anti-endomisio (EMA).
- In caso di deficit di IgA sono richiesti ulteriori esami come le IgG- DGP (anti-peptidi gliadina deamidati) e le IgG-TG2.
- Il trattamento prevede essenzialmente la dieta priva di glutine, con particolare attenzione alla supplementazione eventuale di carenze di micronutrienti, tra cui ferro, calcio e vitamine.
ESPERIENZA DEL NOSTRO CENTRO:
Presso il nostro centro di Gastroenterologia e grazie al servizio di Endoscopia digestiva, si offre al paziente affetto da celiachia il miglior percorso sia per la diagnosi che per il follow-up.
