La Pancreatite Acuta (PA) è una condizione infiammatoria del pancreas che può portare a danno locale transitorio (PA lieve), a complicanze sistemiche transitorie (PA moderata) fino all’insufficienza d’organo o multiorgano persistenti (PA severa).
Per Pancreatite Ricorrente si intende una condizione caratterizzata da più di due episodi di PA, in assenza di una sottostante pancreatite cronica.
La PA è una delle più comuni urgenze gastroenterologiche e talvolta, se severa, rappresenta un’emergenza clinica necessitando di un trattamento intensivo.
I sintomi sono tipicamente il dolore addominale intenso ai quadranti superiori, irradiato “a barra/a cintura”, continuo e della durata di molte ore o giorni, associato a nausea e vomito.
Tra le cause più comuni di pancreatite acuta in Italia vi sono i calcoli biliari ( fino al 70% dei casi), l’abuso alcolico acuto, la presenza di neoformazioni cistiche o solide pancreatiche, le malformazioni di conformazione del sistema duttale, la disfunzione dello sfintere di Oddi, le forme dismetaboliche (ipertrigliceridemia, ipercalcemia), la presenza di neoplasie della papilla di Vater (ampullomi), le forme autoimmuni, le forme genetiche, associate a vasculiti, le pancreatiti post-procedurali e raramente, le forme secondarie ad uso di farmaci.
Per la diagnosi di Pancreatite acuta sono necessari criteri clinici (sintomi specifici), laboratoristici (rialzo di amilasi e/o lipasi di almeno 3 volte la norma) e radiologici (es. flogosi alla ecografia, TC, Risonanza magnetica).
Il trattamento prevede una terapia medica specifica (idratazione, terapia antidolorifica), il monitoraggio clinico costante e la gestione delle complicanze associate, quali la colangite, la comparsa di raccolte e/o di necrosi (es. “walled-off necrosis”), la formazione di pseudocisti e di fistole pancreatiche, la “ACS” (Sindrome compartimentale addominale), i sanguinamenti per erosioni vascolari/pseudoaneurismi e trombosi venose distrettuali.
ESPERIENZA DEL NOSTRO CENTRO:
Presso il nostro centro vengono eseguite diagnosi di eziologia delle forme di pancreatite ricorrente a genesi non ancora identificate (“idiopatiche”). Si gestiscono e trattano pazienti in fase acuta e tutte le complicanze tardive derivanti dalla pancreatite, oltre che il monitoraggio nel corso del tempo.
Grazie alla grande esperienza dell’Endoscopia Digestiva e alla collaborazione con la Radiologia Interventistica e la Chirurgia del Pancreas, si propongono trattamenti innovativi e moderni per la risoluzione di ogni tipo di complicanza.
